家人失智別慌！音樂治療師教你用旋律連結情感、舒緩壓力
- Zoe Weng
- 7月27日
- 讀畢需時 9 分鐘
已更新：7月28日
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人口結構改變與失智症狀況
董懿萱治療師分享,在她這些年與長者工作的經驗中,深刻感受到臺灣社會人口結構的變化。
她提到:「真的現在有非常多的長輩,而且現代長輩的定義也在改變。以前我們說 65 歲以上是
長者,但現在我覺得,真的要到 80 歲以上才比較像是『老人』,65 歲的人其實都還很年輕,活
力滿滿。」
她觀察到,越來越多年長者積極參與各式健康促進的活動,不論是在日照中心,還是社區據點
,都能看到長輩們熱衷於上課、學習新事物,甚至會主動找機會參加各種活動來維持身心健
康。這樣的改變也讓她在帶領活動時,更能以平等、開放的方式與長輩互動。
談到與失智長者互動的經驗,她提到,音樂是一個非常有力的媒介。比起其他刺激方式,音樂
不像是侵入式的干擾,而是一種柔性但快速有效的工具,能夠在短時間內建立起情感連結。
她舉例說明:「假如你能跟他一起唱一首他喜歡的歌,那個當下真的會產生一種很特別的情感
交流。也許是眼神上的對望,也許是一起打拍子、甚至起身跳舞的互動,這些都是用其他方式
很難達成的。」
透過音樂,失智長者會被吸引、願意互動,甚至喚起記憶與情緒,進而產生深層的連結。「這就
是我這些年來在工作中一次次真實體驗到的,音樂真的可以快速達到我們的目的。」她說。
音樂在大腦裡的影響:天然的多巴胺、記憶的觸媒
許多長輩在參與課程時,會主動表達對認知退化的關心。無論是希望預防失智症,或是已出現
初期徵兆,他們都積極尋找能延緩退化、維持腦力的方法。而音樂,就成為其中一個既溫和又
有效的媒介。
根據腦神經科學的研究,當我們聽到自己喜愛的音樂時,大腦中的獎賞路徑會被啟動。這會刺
激多巴胺的分泌,讓人感到愉悅與放鬆。因為我們天生傾向重複能帶來快樂的行為,所以音樂
也成為讓長輩願意持續參與活動的關鍵因素。
在這樣的基礎下,治療師設計的音樂課程,不只是單純的唱歌跳舞,而是精心結合認知訓練、
肢體活動與社交互動。例如,她會使用有顏色的樂器(如:音管),配合投影畫面,引導長輩
辨識顏色並敲擊對應的棒子;甚至還會延伸出語言刺激活動,例如請大家說出「紅色的水果有
哪些」,進行腦力激盪。
這些活動表面上像是音樂遊戲,實際上卻在潛移默化中訓練長輩的記憶、語言、邏輯與專注
力。更重要的是,過程中他們充滿成就感與歡樂,提升情緒也改善了身心狀態。
除了認知與情緒的照顧,「懷舊」更是音樂療法中不可或缺的元素。透過老歌喚起長輩對過去
的回憶,不只促進情感連結,也讓他們有機會訴說自己的人生故事。「這樣的分享不僅有助於
情緒調節,也能刺激更深層的情感理解與自我認同。」
「治療師像是百變鐵金剛,透過音樂這個萬能媒介,把認知、情緒、社交、運動全部包在一起。」
主持人打趣地說。
而董懿萱也笑著回應:「我們其實就是用不同的課名來吸引長輩參與。像是『音樂認知班』『音
樂電腦班』,甚至簡單叫做『音樂課』,讓大家覺得是來上課、來學習,不會有壓力,也更願意投
入。」
音樂治療在高齡市場的現況:線上團體亦可進行
在社區裡穿梭多年、經驗豐富的董懿萱治療師,總是能將音樂治療活動設計得既親切又平易
近人。主持人讚嘆她是「百變鐵金剛」,總能依據不同長輩的狀況與需求,不斷調整包裝方式,
讓大家願意參與、樂在其中。
當被問到「音樂治療的就業市場怎麼樣」,董治療師分享,目前高齡族群對音樂治療的需求其
實非常普遍,關鍵在於如何用不同的名稱與形式來呈現。她說:「很多社區據點或高齡照護單
位,其實都已經開始願意引進音樂治療師,因為他們親身體會到音樂不僅能讓長輩開心,對健
康促進、情緒穩定與認知功能也有實際幫助。」
不論是在機構還是社區,只要有合適的治療設計與引導,就能提升長輩的生活品質、促進認知
與肢體活動能力。
尤其在雙北地區,高齡人口比例較高,資源也較為集中,因此董懿萱接觸到的合作邀約也較
多。不過她也觀察到,外縣市甚至偏鄉地區的需求也在逐漸上升。只是這些地區治療師人力不
足、資源有限,因此「線上團體」成為一種新的可行方式。
自從疫情之後,線上音樂治療團體的模式逐漸被接受。透過視訊帶領,治療師能將音樂活動延
伸至更多接觸不到資源的長輩身邊。「像是東部、台東這些比較偏遠的地方,他們真的比較少
有音樂治療師進駐。透過線上團體,長輩依然能參與活動,也覺得很開心。」
這樣的線上互動當然與現場體驗略有差異,但仍能達到預期的治療目標。她會設計各種能讓
長輩動腦、動手、動身體的環節,例如視覺配合敲打、語言聯想、音樂節奏配合等,讓即使是遠
距參與的長者,也能保持活力。
此外,董懿萱也強調,照顧者的角色不可或缺。不論是要幫長輩開啟電腦、連接線上平台,還
是實際陪同前往參加活動,照顧者的支持與陪伴都是長輩參與療癒過程的重要關鍵。
「其實照顧者自己也會參與到團體中,有時候還會一起唱歌、做動作,甚至也會感受到情緒被
撫慰的效果。」她說道。這樣的共同行動,不只照顧長者,也讓照顧者自己有片刻喘息、情緒被
照顧的空間。她感性補充:「長期照顧者真的壓力很大,尤其是家屬照顧者,有些幾乎是 24 小時都在身邊,情緒負擔常常被忽略。透過這樣的活動,其實他們也可以獲得一些紓解,這一點很重要。」
照顧者與音樂的連結:陪伴中的療癒時光
長期照顧失智長者的家屬與照顧者,往往承受極大的壓力。他們不僅面對睡眠不足、身體健康
惡化、容易疲勞等生理困擾,也常出現無力感、憂鬱、焦慮等心理負擔。再加上社交生活受到
限制、興趣無法延續、家庭動態改變,照顧者的生活品質常被壓縮至極限。更令人心疼的是,許多照顧者習慣壓抑情緒。他們認為自己應該比失智者更堅強,要時刻保持正向樂觀,才能撐起整個家庭。然而,長期忽視與壓抑自身的情感,只會讓壓力日積月累,最終反噬到身心健康。
面對這樣的困境,音樂可以是一道光。
音樂治療師董懿萱分享,她曾在某機構帶領一系列專為照顧者設計的音樂互動訓練課程,協
助家屬透過音樂與失智者建立連結。這些活動不只讓長輩受惠,更幫助照顧者自己獲得情緒
釋放與心理支持。她指出,音樂對照顧者本身具有明顯的舒壓效果。無論是簡單地聽音樂、唱歌,或參與結構化的音樂活動,都是療癒心靈的過程。透過旋律與節奏,情緒能找到出口,壓力能適度釋放。更進一步地,音樂也能改變照顧者與長輩之間的互動關係。不再只是日復一日的照料與應對,而是多了更多溫柔的交流與回憶的召喚。
她分享了一個動人的故事:有位女兒在課程中,重新想起小時候父親哼唱給她聽的搖籃曲。她
努力回憶並重新學會,後來用這首歌與失智的父親互動。當他們一起哼唱這首熟悉的旋律時,
不僅情感被喚醒,也共同回到某段美好的過去。「音樂真的能讓彼此重新連結。那首歌對他們而言,不只是旋律,而是一段意義深遠的回憶。」董治療師動情地說。主持人也回應道:「聽起來,音樂的力量不只是幫助長輩本身,更能影響整個空間的人,包括照顧者、家庭成員,甚至專業人員。」
沒錯,音樂是一種媒介,也是一種潤滑劑。它能打開長久封閉的心,也能讓緊張的家庭關係出
現轉圜的空間。董懿萱回憶,有位家屬告訴她:「我們家有衝突時,播放音樂就像是彼此之間的
潤滑劑。」有時候,一首鄧麗君的〈甜蜜蜜〉,就能讓全家在情緒繃緊的時候一起笑出來、唱出
來。
在照顧的長路上,不只是被照顧者需要被療癒,照顧者本身也值得被理解與呵護。而音樂,正
是這條路上柔軟又堅韌的陪伴者。
歌曲的選擇:用對音樂,讓照顧有共鳴
有位家屬曾分享:「當我們家裡放著熟悉的音樂時,那些緊張的情緒好像比較容易流動、比較
快過去。」這不只是個人感受,其實也呼應了許多研究的發現:當照顧者與失智者能一起參與
音樂活動,彼此的關係往往會有所改善,雙方的焦慮、憂鬱感也可能因此降低。
更進一步,音樂甚至有機會緩解失智症長輩的精神行為症狀(BPSD)。這些症狀(如焦躁、暴
力、妄想等)往往是照顧者最大的壓力來源。如果能透過合適的音樂引導,讓長輩的情緒較為
穩定,彼此的相處自然會順暢許多,也讓照顧變成雙方都能喘息的時刻。
那麼,問題來了:該怎麼選對歌曲?
一、選對歌曲,比放背景音更重要
不是所有音樂都有幫助。「熟悉」與「喜歡」是關鍵。當聽到熟悉的旋律時,長輩常會有明顯
反應:眼神變亮、開始跟唱、打拍子,甚至整個人變得開朗起來。
但你可能會發現,當你問長輩「想聽什麼歌」時,他們常回答「不知道」或「隨便」。這不是因為他們沒想法,而是失智讓他們難以立即想起。
所以更有效的方法是——「播出來,試試看」。
二、怎麼開始?從他年輕時代的熱門歌下手!
最簡單的做法是:
想像他年輕時約20–30歲的年代,那時最流行什麼歌?
例如:
● 若長輩現在 80 歲,他的年輕時代是 1960–1970 年代,可能會喜歡 鄧麗君、費玉清、
文夏 等人演唱的歌曲。
● 若是 60 多歲的長輩,則可試試 1980 年代的民歌、羅大佑、齊豫、鳳飛飛等。
你可以直接打開 YouTube 或 Spotify 播放那個年代的經典金曲,觀察長輩反應。如果他有唱
出歌詞、跟著微笑、點頭、打拍子,就是中選了!
小撇步:語言也很關鍵
● 若長輩慣用台語,就多放台語歌(如《望春風》、《雨夜花》)
● 若是客語族群、外省背景,則可試對應語言歌曲
● 部分90歲以上的長輩甚至會對日語演歌或童謠有記憶
三、建立你的「長輩專屬播放清單」
當你測試出幾首讓長輩眼睛發亮的歌,趕快記下來,建立成一個播放清單!
這份「情緒急救歌單」不只在日常生活中能帶來好心情,也能在長輩焦躁、情緒不穩時作為安
撫工具。
📌 舉例的經典歌曲清單參考:
● 《甜蜜蜜》—鄧麗君
● 《月亮代表我的心》—鄧麗君
● 《再會啦心愛的無緣的人》—文夏
● 《琥珀色的月光》—鳳飛飛
● 《外婆的澎湖灣》—潘安邦
若不確定要從哪首歌開始,也可以直接問 ChatGPT:「請推薦五首 1980 年代台灣的經典老歌」,
然後用 YouTube 播放來試探長輩反應。
四、照顧者也值得有自己的歌單!
別忘了,照顧者自己也需要音樂來舒壓。你可以為自己建立一份「讓我開心的歌單」,收錄讓你
覺得輕鬆、振奮、能喘口氣的音樂。壓力太大時,戴上耳機、放首喜歡的歌,哪怕只是三分鐘,
都可能讓你撐過那個難熬的下午。
音樂,讓我們不再只是「照顧」
董懿萱治療師分享:「即使長輩無法說話、情緒低落,也可能在喜歡的歌聲中突然眼神發亮,甚至輕輕地唱了起來。那是一種跨越語言與疾病的連結。」音樂不是奇蹟,但它是日常中最溫柔、最可及的療癒工具。
在我長時間的音樂治療工作中,我真的一次又一次感受到音樂所帶來的力量。有些時候,我們
嘗試用各種方式和長輩互動,卻總是達不到理想的效果。但只要換個方式,透過音樂作為媒介
,常常能迅速突破障礙,讓溝通自然發生。有時候,我會用一點小技巧「先吸引長輩來參加活動」──不能說是「騙」,更像是用音樂製造一個他們願意靠近的空間。一旦進來了,他們常常就會產生興趣,願意繼續互動。音樂不是侵入式的刺激,它是溫柔、易於親近的,會讓人不知不覺想再聽下一首、再看看今天有什麼新鮮的「寶藏」。
這樣的體驗真的讓我覺得音樂就像一罐免費的 SK-II,可以直接「抹進腦袋裡」──對大腦有益
,效果又溫和。歡迎大家來試用,如果覺得不錯,還可以再聯絡這位治療師繼續「保養」一下!
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Zoe 音樂療心室 podcast 節目致力於為聽眾創造一個溫暖的音樂、心理與成長空間。作為一個結合音樂、心理健康與自我成長的 podcast 節目，我們透過四個特色單元，陪伴聽眾挖掘生命中那些值得珍視的片刻，找到屬於自己的旋律與力量。
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